Paitient Reg. Form उप-केन्द्र पर रोगी का पंजीकरण फॉर्म Date Sub-center Reg Number Patient Registration Number Patient Name Age Gender Select GenderMaleFemaleOther Mobile Number District उपकेन्द्र पर स्वास्थ्यकर्मी द्वारा किया जा रहा कार्य मधुमेह परीक्षणब्लडप्रेशर परीक्षणशारीरिक परीक्षणलैब में जाँच के लिए परामर्शटेली चिकित्सक से परामर्शबेहतर इलाज हेतु रिफरखानपान के लिए परामर्शपरिवार नियोजन हेतु परामर्शनशे की लत को छोड़ने हेतु परामर्श